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谨防儿童特应性皮炎反复发作 专家强调长期规范管理

作者:石梅助孕时间:2020-10-14 15:28:44热度:15686
北京10月12日电(记者李亚南)进入秋冬季,各种皮肤病高发,其中特应性皮炎患者往往因剧烈瘙痒,生活质量受到严重影响。中国康复医学会皮肤病康复专委会主委张建中教授

  北京10月12日电 (记者 李亚南)进入秋冬季,各种皮肤病高发,其中特应性皮炎患者往往因剧烈瘙痒,生活质量受到严重影响。中国康复医学会皮肤病康复专委会主委张建中教授近日于中国特应性皮炎(AD)关爱月科普系列活动上表示,特应性皮炎病程长、易反复,使患者饱受瘙痒的折磨,特别是对于广大婴幼儿患者,可能会影响其成长发育、认识功能、注意力等。

  皮肤是人体最大的器官,具有保护、排泄、调节体温和感受外界刺激等作用。与其他器官一样,皮肤也会生病且种类繁多,严重可危及生命。在众多的皮肤病中,特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,通常初发于婴儿期,部分患者病情迁延至成年,以反复发作的剧烈瘙痒和皮疹为主要临床表现。与一般性的湿疹不同,AD患者常合并过敏性鼻炎、哮喘、代谢综合征等其他疾病的发生。

  作为皮肤科常见的疾病,特应性皮炎已成为一个全球性的公共卫生问题。数据显示,这一疾病影响全球高达10%的成人和20%的儿童。随着生活方式和环境的改变,近10余年我国AD患病率在不断上升,患者人群涉及各年龄段。一项12城市的调查显示,1—7岁儿童的发病率达12.94%,其中1—12个月的婴幼儿的发病率为30.48%。

  “目前,AD的发病原因尚未明确,与遗传、环境等因素关系密切。遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。而在环境因素上,气候变化、生活方式改变、不良情绪等都可能会诱发或加重AD。”张建中教授指出:“特应性皮炎病程长、易反复,使患者饱受瘙痒的折磨,甚至可引起睡眠不足、饮食限制、焦虑抑郁等问题,严重影响患者的生活与工作;特别是对于广大婴幼儿患者,AD可能会影响其成长发育、认识功能、注意力等,同时还会给整个家庭和社会带来巨大负担。

  事实上,特应性皮炎虽然难以治愈,但若能及时规范诊疗,患者病情可以得到有效控制。目前,外用糖皮质激素为AD治疗的一线疗法,能够有效起到抗炎、止痒作用。但需要注意的是,长期大面积使用糖皮质激素可能会导致皮肤和系统不良反应,使得大部分家长不太愿意给孩子使用,无法满足患者的治疗需要。

  近年来,随着生物医药技术的发展,创新药PDE-4抑制剂的出现为广大儿童患者带来了新选择。北京儿童医院皮肤科主任马琳教授表示:“PDE-4是AD炎症性细胞因子产生的关键调节点,主要通过降解环磷酸腺苷(cAMP)起作用。国内已有创新药PDE-4抑制剂获批上市,通过控制炎症反应,可有效、迅速地缓解皮肤瘙痒,消除皮肤损伤等,避免了糖皮质激素的不良反应,有助于提高用药的依从性。”

  为了进一步规范和指导特应性皮炎的诊断和治疗,中华医学会皮肤性病学分会免疫学组在今年2月发布了《中国特应性皮炎诊疗指南(2020)》,提出了特应性皮炎诊断的“中国标准”,并将PDE-4抑制剂纳入推荐用药。

  广州市皮肤病防治所副所长朱慧兰教授提醒道:“由于特应性皮炎是一种需要长期管理的慢性疾病,患者一定要遵循医嘱,坚持用药。除此之外,在日常生活中,AD患者保持居住环境的清洁,注意通风换气,室内温度适宜;合理饮食,避免食用容易引起过敏的食物,避免饮酒和辛辣食物;养成良好的卫生习惯,做好皮肤保湿工作,选用合适自己的保湿润肤剂;尽量选择纯棉面料的贴身衣物等,给予全方位的呵护管理,助力提升患者的生活质量。”

  据悉,汇聚来自全国皮肤领域百余位专家、学者的第三届中国康复医学会皮肤病康复专业委员会学术年会近日召开,由中国康复医学会专家们倡议,辉瑞支持的中国AD关爱月科普系列活动-专家倡议背书仪式于此间举行,旨在帮助更多人了解特应性皮炎,掌握特应性皮炎的诊疗知识与技能,并倡议从2021年开始,每年设定一个月为AD关注月。(完)

【编辑:郭梦媛】